Гормональная контрацепция реализуется с помощью комбинированных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, или только с прогестином. При их приеме в плазме искусственно повышаются уровни эстрогенов и прогестинов, а механизм обратной связи тормозит овуляцию. Механизмы гормональной контрацепции.
Эффект достигается за счет систематического приема гормонов для предотвращения нежелательной беременности. Прогестины обладают лучшей противозачаточной эффективностью благодаря их влиянию на вязкость (плотность) слизи в шейке матки, которая замедляет транспорт сперматозоидов. Кроме того, они вызывают атрофию эндометрия и, таким образом, ограничивают возможность беременности.
Прогестины блокируют лютеинизирующий гормон и таким образом подавляют овуляцию. Эстрогены подавляют секрецию фолликулостимулирующего гормона из гипофиза и предотвращают овуляцию.
Оральные контрацептивы имеют и другие полезные эффекты. Они снижают риск возникновения кист яичников, внематочной беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза.
Механизмы гормональной контрацепции
Контрацептивы были доступны с 1960-х годов, но сегодня существуют трансдермальные формы, вагинальные контрацептивные кольца и инъекционные формы длительного действия, имплантаты и внутриматочные контрацептивы. Трансдермальные формы удобны, потому что их вводят один раз в неделю и с меньшей вероятностью они вызовут дискомфорт, связанный с изменениями в молочных железах или дисменорею (болезненные менструации), чем оральные формы.
Побочные эффекты оральных контрацептивов. Эстрогены могут вызвать тошноту, отек или кровотечение во время цикла, особенно во время первоначального использования. Прогестины могут вызывать усталость и перепады настроения. Гормональные контрацептивы очень эффективны для предотвращения беременности, но они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, таких как презервативы.
Документировано взаимодействие лекарств с определенными антибиотиками ( рифампицином ), что снижает их контрацептивную эффективность. Сообщалось о снижении уровня эстрогена при одновременном назначении с тетрациклинами и пенициллинами. Некоторые противосудорожные препараты (фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин) ускоряют метаболизм эстрогенов, тем самым снижая их контрацептивный эффект. Гормональные контрацептивы противопоказаны в анамнестических данных при тромбоэмболических заболеваниях, ишемической или цереброваскулярной болезни, поражении печени, гиперлипидемии (повышенные уровни липидов), беременности.
Существуют разные схемы применения оральных контрацептивов. Их использование начинается в первый день менструации и принимается в течение 21 дня. Большинство компаний производят продукты по 28 таблеток в упаковке, из которых 7 таблеток плацебо. Это имеет целью облегчить прием и избежать ошибок в схеме приема.
