Как отличить сердечный приступ от панической атаки

Как отличить сердечный приступ от панической атаки Здоровье

Пациенты, страдающие паническим атаками во время приступа, часто убеждены, что у них инфаркт, и поэтому обращаются в отделение скорой помощи беспокоясь за здоровье. Как отличить сердечный приступ от панической атаки?

Паническое расстройство — один из наиболее частых психиатрических диагнозов среди молодых людей. Чаще всего пациент посещает скорую медицинскую помощь несколько раз из-за неспецифических проблем. Затем проводится обследование и анализы, чтобы исключить органическое заболевание, и, наконец, пациента направляют на обследование к психиатру.

При этом тратится время, проводятся ненужные анализы и существенно ухудшается качество жизни, потому что в страхе повторного приступа избегают жизненных ситуаций, в которых паническая атака ранее возникала.

Как распознать паническую атаку.

Как отличить сердечный приступ от панической атаки  - здоровье
Как отличить сердечный приступ от панической атаки — здоровье

По статистике 1,5–3% населения страдает паническим расстройством, причем чаще оно встречается у женщин. Она определяется как неожиданная паническая атака чаще, чем один раз в месяц, с изменениями поведения, вызванными страхом повторения. В этом случае паническая атака не связана со злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием.

Она достигает своего пика за короткий промежуток времени. Триггером могут быть негативные мысли или какое-то внешнее событие.

Диагностический критерий — наличие как минимум четырех из следующих симптомов:

  • учащенный пульс или сердцебиение,
  • потливость
  • дрожь,
  • чувство одышки и удушья,
  • боль в груди,
  • тошнота,
  • чувство головокружения или обморока,
  • чувство обезличенности,
  • страх потерять контроль,
  • страх смерти,
  • покалывание и различные ощущения на коже,
  • всплески жара или холода.

Ее лечат комбинацией психотерапии и антидепрессантов, сначала с небольшими дозами бензодиазепинов, чтобы сократить период, пока антидепрессант не подействует. Психотерапевтические методы используются, чтобы научить пациента распознавать негативные мысли и изменять поведение, связанное с ними, с помощью дыхательных упражнений, расслабления и перенаправления.

Симптомы, указывающие на сердечный приступ.

Как отличить сердечный приступ от панической атаки - здоровье
Как отличить сердечный приступ от панической атаки — здоровье

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смерти в развитых странах. Атеросклеротическая бляшка на коронарных артериях, отвечающих за снабжение сердечной мышцы кислородом и питательными веществами, приводит к сужению сосудов.

Кровоток становится недостаточным для удовлетворения потребностей миокарда сначала при физической нагрузке, а затем в состоянии покоя. Первые симптомы в виде дискомфорта и боли в груди, потливости и утомляемости обычно возникают при физической нагрузке. При дальнейшем сужении кровеносного сосуда боль возникает с меньшими усилиями, это называют «нестабильной стенокардией». Если атеросклеротическая бляшка разрывается, активируется каскад факторов свертывания крови, в кровеносном сосуде немедленно образуется сгусток крови, и возникает ишемия части сердечной мышцы, называемая сердечным приступом. Есть:

  • сильная боль,
  • бледность,
  • потливость
  • иногда тошнота и рвота или
  • потеря сознания из-за нарушения сердечного ритма.

Боль не уменьшается при отдыхе или изменении положения тела. ЭКГ регистрирует характерные изменения в зависимости от того, какой часть миокарда повреждена. Жизненно важно наладить кровоток через коронарную артерию как можно скорее, в идеале в течение 90 минут.

Боль в груди всегда лечится с осторожностью.

Пациенты с панической атакой чаще всего убеждаются, что у них инфаркт миокарда, именно из-за боли и стеснения в груди. К боли в груди всегда нужно относиться с осторожностью.

Однако, если пациент заявляет, что он может выдерживать большие физические нагрузки без каких-либо помех, а в состоянии покоя и когда его оставляют одного, он чувствует стеснение и боль в груди, это, скорее всего, приступ паники.

Дифференциальный диагноз должен исключать лекарственную интоксикацию (кокаин, галлюциногены), кризис абстиненции ( алкоголь , опиаты), различные сердечные аритмии, астму, анемию, нарушения щитовидной железы и другие специфические фобии (социальные, агорафобия).

Во время лечебно-диагностической процедуры, а также во время лечения пациенту необходим эмпатический подход, чтобы развить доверие к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: